Lülisamba osteokondroos on valdavalt vanusega seotud patoloogia: mida vanem on inimene, seda rohkem mõjutavad lülidevahelised kettad degeneratiivseid-düstroofseid muutusi. Suuremal määral on emakakaela ja nimmepiirkonnad haigustele vastuvõtlikud, rindkere lülisamba osteokondroosi registreerivad diagnostikud palju harvemini. Põhjuseks on see, et just rindkere kaared on jäigalt fikseeritud rinnaosa, mis määrab ketaste minimaalse liikuvuse.
Statistika kohaselt esineb seda haigust võrdselt sageli mõlemas soos, noored ja isegi lapsed on altid selgroo patoloogiale. Rindkere piirkonna osteokondroosi sümptomid haiguse alguses on halvasti väljendunud, neid segatakse sageli teiste patoloogiate ilmingutega. See viib sageli asjaolule, et rindkere lülisamba osteokondroosi ravi algab mõnikord hilja.
Mis on rindkere lülisamba osteokondroos
Rindkere lülisamba osteokondroos on patoloogiline protsess, mida iseloomustab vastava piirkonna lülidevaheliste ketaste kahjustus. GOP on selgroo pikim osa, see koosneb 12 selgroolülist, rindkere ülemised struktuurid on oma asukoha tõttu vastuvõtlikumad degeneratiivsetele muutustele.
Negatiivsete tegurite (ülekaal, liigne füüsiline aktiivsus, vigastus) mõjul ilmnevad selgroolülide vahel paiknevates ketastes pöördumatud muutused:
- Selgroo tuum pulposus, mis on poolvedel struktuur, väheneb vedeliku kogus. See kuivab, kaotades amortisatsioonifunktsiooni.
- Ühtlase koormuse puudumise tõttu kaotab tuum pulposust ümbritsev rõngakujuline fibrosus tugevuse ja haavatavus suureneb. Suurenenud koormuse korral selgrool, eriti rindkere piirkonnas, moodustuvad rõngakujulises fibroses praod.
- Aja jooksul suureneb nende pragude arv ja tuum pulposus hakkab nende kaudu välja pressima.
Patoloogilise protsessi komplikatsioonina tekib ketta herniatsioon, närvikiud surutakse kokku, mis määrab rindkere lülisamba osteokondroosi teatud kliinilise pildi.
Haiguse arengu põhjused
Lülisamba rindkere osteokondroosi täpseid põhjuseid pole veel kindlaks tehtud. Usaldusväärselt on teada ainult soodustavad tegurid, mille mõjul toimub rindkere osteokondroosi korral lülidevaheliste struktuuride hävimine. Rindkere piirkonna osteokondroosi põhjusena nimetatakse sageli pärilikku eelsoodumust ja vanusega seotud muutusi. Provotseerivate tegurite loend sisaldab ka järgmist:
- Lülisamba vigastused (kukkumised, tugevad löögid rindkere piirkonda).
- Liigne kaal.
- Liigne füüsiline koormus selgroole (raskuste tõstmine).
- Füüsiline tegevusetus (kehalise aktiivsuse puudumine provotseerib lihaste nõrgenemist, mis viib selgroo osteokondroosini).
- Pikaajaline hüpotermia, nakkushaigused.
- Vaskulaarsetest häiretest tingitud selgroolülide struktuuride halb verevarustus.
- Aktiivne kirg spordi vastu (suurenenud treenimine viib selgroovigastusteni).
Rindkere lülisamba osteokondroos võib areneda organismi hormonaalsete häirete tagajärjel ODA normaalseks aktiivsuseks vajalike vitamiinide või mikroelementide puuduse tõttu.
Kuidas rindkere osteokondroos avaldub?
Rindkere osteokondroosi sümptomid sõltuvad paljudest teguritest, sealhulgas patsiendi vanusest, selgroolülide struktuuride ebanormaalsete muutuste raskusest, patoloogia staadiumist (ägenemisega on rindkere osteokondroosi kliinilised tunnused palju selgemad). Rindkere lülisamba osteokondroosi peamine sümptom on erineva intensiivsusega valulikud, ebamugavad aistingud.
Valu võib olla kahte tüüpi:
- Dorsago- selgroo ägeda augustava valu rünnakud, lokaliseerimine - abaluude vahel. Valu tugevneb, kui proovite asendit muuta, hinge tõmmata.
- Dorsalgia- erineb järk-järgult, võib kesta kuni 2 nädalat. Iseloomustab suurenenud valu koos pikaajalise viibimisega ühes asendis, kui kõndimine, valulikud aistingud nõrgenevad või kaovad üldse.
Intercostal neuralgia on rindkere piirkonna osteokondroosi iseloomulik ilming. Valu tugevneb äkiliste liikumiste, sissehingamise-väljahingamise abil, võib olla ühes kohas lokaliseeritud või levida kogu rindkere piirkonda, rahunedes, kui patsient võtab teatud positsiooni.
Rindkere piirkonna osteokondroosi sümptomid on sarnased teiste haiguste kliinikuga. Näiteks peetakse sagedast valu ja ebamugavustunnet rinnaku taga ekslikult kardiovaskulaarsete patoloogiate sümptomiteks (stenokardia, südameatakk). Valu kõhuõõnes, mis on provotseeritud siseorganite innervatsiooni rikkumisega, sarnaneb gastriidi või koletsüstiidi tunnustega.
Haiguse progresseerumisel muutuvad selgroo rindkere osteokondroosi tunnused selgemaks.
Teised lülisamba rinnaosa osteokondroosi sümptomid on:
- Tuimustunne, nahal esinevad "hanemuhud" (paresteesia).
- Düspepsia nähtused (mao motoorika kahjustuse tõttu ilmnevad röhitsused ja iiveldus koos osteokondroosiga, harvadel juhtudel võib rünnaku taustal esineda oksendamist).
- Põlemine, koorimine jalgade piirkonnas, naha külm.
- Küünte plaadi hõrenemine, habras.
- Valu, võõrkeha tunne neelus või söögitorus.
Rindkere piirkonna osteokondroosi spetsiifilised tunnused sõltuvad sellest, millised selgroolülid muutuvad ja võivad oluliselt erineda, mis raskendab diagnoosi.
Naiste seas
Naiste rinnanäärme osteokondroosi sümptomid ei erine tugevamast soost märgatavatest ilmingutest palju. Erinevalt meestest, kellel tekib tõsise füüsilise koormuse või vigastuste tõttu osteokondroos, provotseerivad naistel seda haigust sagedamini hormonaalsed häired, veresoonte häired ja kõrge kontsaga kingade kandmine.
Naistel põhjustavad osteokondroosi kõige sagedamini veresoonte häired ja kõrgete kontsadega kingade kandmine.
Naiste rinnanäärme osteokondroosi tunnused võivad oluliselt erineda sõltuvalt sellest, millistel selgroolülidel tekivad degeneratiivsed muutused. Ainus erinevus on see, et valu rindkere piirkonnas simuleerib mõnikord rinnapatoloogia ilminguid (näiteks mastopaatia). Naiste rindkere osteokondroosiga kaasnevad ka tundlikkuse häired, roietevaheline neuralgia ja muud haigusele iseloomulikud ilmingud.
Meestel
Meeste rinnanäärme osteokondroosi sümptomid ilmnevad tavaliselt varem kui naistel. See on tingitud asjaolust, et õrnema soo intervertebralseid kettaid kaitseb naishormoon - östrogeen. Sel põhjusel tekib neil menopausi ajal sageli osteokondroos, kui östrogeeni tootmine langeb.
Meeste osteokondroosi peamine sümptom on valu rinnus.
Samal ajal on rindkere osteokondroosi raskem diagnoosida meestel: selle ilmingud ei ole nii väljendunud ja on teiste haiguste jaoks paremini "kamuflaažitud". Tugeva soo esindajate rindkere osteokondroosi peamised tunnused on valu, mida süvendab sissehingamine ja äkilised liikumised, paresteesia, jalgade külmatunne.
Arenguastmed ja tüübid
Sõltuvalt patoloogia raskusastmest, selle ilmingute tõsidusest on rindkere osteokondroosi 4 kraadi. Kõiki neist iseloomustavad teatud düstroofsed muutused luu- ja kõhrekudedes ning vastavad kliinilised ilmingud.
- Esimene kraad- haiguse selles staadiumis on lülidevaheliste ketaste muutused halvasti väljendunud. Rõngakujulise fibroosi keskele ilmuvad väikesed praod. Tuum pulposus tungib nendesse kahjustustesse. Valud ilmuvad perioodiliselt ja ainult kahjustatud selgroolüli piirkonnas.
- Teine aste- kahjustatud selgroolülid omandavad patoloogilise liikuvuse. Selle seisundiga kaasneb tugev valu, mille intensiivsus suureneb liikumisel. Staatilised asendid põhjustavad ka ebamugavusi, mis paiknevad rinnaku piirkonnas.
- Kolmas aste- ilmneb selgroolülide düsplastiline ebastabiilsus ja pöördumatud muutused. Rõngakujulise fibroosi purunemise tõttu ulatub tuum pulposus väljapoole. Selle tagajärjeks on lülidevaheliste hernide areng.
- Neljas aste- selles etapis iseloomustab lülidevahelist osteokondroosi destruktiivsete muutuste levik selgroolülidega külgnevatesse kudedesse. Kiudstruktuuride asendamise tõttu luuga moodustuvad osteofüüdid - spetsiifilised kasvud, mis pigistavad seljaaju. Selle tõttu lülisammas muutub passiivseks.
Sõltuvalt kahjustuse piirkonnast eristatakse selgroo haiguse kohalikke ja levinud vorme. Kui patoloogilises protsessis osalevad lisaks rindkere lülisambale ka muud selgroo osad, diagnoositakse patsiendil rindkere lülisamba laialt levinud osteokondroos.
Võimalikud tüsistused
Nõuetekohase ravita progresseerub osteokondroos. Rindkere lülisamba osteokondroosi ägenemise perioodid koos haiguse progresseerumisega ilmnevad üha sagedamini, raskendades oluliselt patsiendi elukvaliteeti. Ägenemise ajal tunneb patsient piinavat valu, tema liikuvus on tugevalt piiratud.
Osteokondroosi tekkimine on ohtlik ka selle komplikatsioonide, sealhulgas:
- Schmorli hernia.
- Spondüloartroos, spondüloos.
- Radikulit (radikulopaatia).
- VSD (vegetatiivne vaskulaarne düstoonia).
- Seljaaju kanali kokkusurumine.
- Luu osteofüütide moodustumine.
Kui haigust pikka aega ignoreeritakse ja sellega ei tegeleta, võib see viia patsiendi puude alla, kuna selgroo liikuvus on oluliselt piiratud ja inimene ei saa tavapärast eluviisi järgida.
Diagnostilised meetodid
Rindkere osteokondroosi diagnoosimiseks on kõige tavalisem ja kättesaadavam meetod vastava selgroo röntgen. Selle informatiivsus võimaldab diagnoosi kinnitada või ümber lükata, määrata patoloogilise protsessi asukoha, osteofüütide olemasolu. Mõnel juhul soovitab neuroloog patsiendil teha selgroo CT või MRI.
Kompuutertomograafia võimaldab visualiseerida pehmeid kudesid - seljaaju, lihaseid, veresooni. Magnetresonantstomograafia on ette nähtud selgroolülide vaheliste hernide tuvastamiseks, närvijuurte kahjustuse määra määramiseks, selgroo stenoosi raskusastmeks.
Esmaabi
Ägeda seljavalu rünnaku korral võib osutuda vajalikuks osteokondroosi vältimatu abi. Parim on selles olukorras talumatu valu korral viivitamatult pöörduda spetsialiseeritud spetsialisti - neuroloogi või vertebroloogi poole - kutsuda kiirabi. Järgmised esmaabimeetmed aitavad seisundit leevendada:
- Täieliku puhkuse tagamine - patsient tuleb lamada kõva madratsiga voodile.
- Kohalike põletikuvastaste ravimite - geelide ja salvide kasutamine.
- Lihaspasmi kõrvaldamiseks valuvaigistite, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja lihasrelaksantide võtmine.
Massaaž ägedas staadiumis on rangelt vastunäidustatud, kuna sellised manipulatsioonid võivad esile kutsuda selgroo valu suurenemise ja lihaskoe refleksspasmi.
Kuidas ravida rindkere osteokondroosi
Lülisamba struktuuride kahjustus on paraku pöördumatu, seetõttu on osteokondroosi ravimine täiesti võimatu. Rindkere lülisamba osteokondroosi ravis, nagu ka selle teistes piirkondades, on kaks eesmärki - kõrvaldada haiguse sümptomid ning vältida kõhre ja luukoe edasist hävitamist. On vaja tegutseda terviklikult, teraapia põhineb ravimite kasutamisel, teretulnud on massaaži määramine, harjutusravi, füsioteraapia, tõhusad rahvameetodid. See on ainus viis, kui mitte patsienti täielikult ravida, siis tema elukvaliteeti oluliselt parandada.
Haiglas
Rindkere osteokondroosi ravi viiakse tavaliselt läbi kodus, isegi haiguse väljendunud kliiniku juuresolekul. Haiglas hospitaliseerimine toimub patoloogia ägenemisega juhul, kui meditsiinilised meetmed kodus on ebaefektiivsed. Ägedas staadiumis näidatakse patsiendile ranget voodirežiimi 5-7 päeva. Valu ja ägedate põletikuliste ilmingute leevendamiseks kasutatakse valuvaigisteid ja mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid.
Kui selgroo valu ei leevendata, kasutatakse selgroo kahjustatud piirkonna paravertebraalset blokaadi, millel on pikaajaline analgeetiline toime. Unehäirete korral määratakse patsiendile rahustid. Turse vähendamiseks on soovitatav võtta diureetikume. Võetud meetmete madala efektiivsusega, mida täheldatakse rindkere lülisamba osteokondroosi kaugelearenenud vormis, on ainus võimalus operatsioon.
Ravimid
Rindkere lülisamba osteokondroosi konservatiivne ravi põhineb mitmel põhimõttel.
- Võitlus valulike ilmingute ja lokaalse põletiku tunnustega kudedes viiakse läbi valuvaigistite ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisega.
- Valu tekitava suurenenud lihastoonuse kõrvaldamine - selleks määravad arstid spasmolüütikumid ja lihasrelaksandid.
- Mõjutatud selgroolülide struktuuride verevarustuse ja toitumise normaliseerimine - selle rolli võtavad vasodilataatorravimid.
- Kõhrkoe hävitamise pärssimine - selleks on soovitatav võtta kondroprotektoreid.
Patsiendi üldise heaolu parandamiseks määratakse vitamiinikompleksid B-rühma vitamiinide ülekaaluga. Patoloogia ägenemisega, kui tablettide toime on ebapiisav, võib raviarst välja kirjutada analgeetikumidega ravimeid. ja põletikuvastased omadused.
Harjutused
Rindkere lülisamba osteokondroosi ravi hõlmab tingimata terapeutilisi harjutusi. Harjutusravi aitab mitte ainult kõrvaldada haiguse kliinilisi ilminguid, vaid võimaldab teil aeglustada selgroolülide struktuuride degeneratiivsete-düstroofsete muutuste arengut. Tema peamised tegevused:
- Valu kõrvaldamine selgroos, spasmid.
- Verevarustuse ja lümfivoolu aktiveerimine kahjustatud piirkonnas.
- Lülisamba liikumiste amplituudi suurenemine.
- Lihastoonuse suurendamine, tugevdamine.
Rindkere tsooni osteokondroosi jaoks võib määrata ainult harjutuste komplekti, kes peab võtma arvesse patsiendi seisundit, selgroo degeneratiivsete kahjustuste astet, patoloogia staadiumi ja tüsistuste esinemist. Ägeda perioodi jooksul on äkilised liikumised keelatud, lubatud on ainult hingamisharjutused, samuti harjutused, mis aitavad kaasa selgroo venitamisele. Remissiooni ajal peaksid igapäevased spetsiaalsed harjutused muutuma harjumuseks, et lülisamba negatiivseid muutusi võimalikult palju pidurdada.
Massaaž
Osteokondroosi massaaž on teraapia lahutamatu osa, välja arvatud selgroo haiguse ägenemise periood. Sellist tüüpi manipulatsioone kasutatakse nagu klassikaline, vaakum-, punktmassaažimassaaž. Sellel on kehale järgmine mõju:
- Vähendab selgroo valu raskust.
- Leevendab spasmilisi ilminguid.
- Stimuleerib selgroo kudede verevarustuse protsessi.
- See aktiveerib keha taastumisvõime.
- Suurendab närvikiudude impulsside juhtivust.
Lisaks professionaalsetele manipulatsioonidele, mis viiakse läbi spetsialiseeritud kontorites, on lubatud lülisamba isemassaaži võimalus. Kõigepealt peate uurima soovitatud tehnikaid ja järgima protseduuri läbiviimise reegleid.
Rindkere selg kannatab kõige vähem degeneratiivsete-düstroofsete muutuste all. Kuid see ei muuda haigust vähem tõsiseks. Tähtis on selgroo õigeaegne hoolitsemine - sellisel juhul saate vältida paljusid tõsiseid tagajärgi. Lõppude lõpuks on selgroolülide struktuuride lüüasaamine pöördumatu protsess. Seda saab peatada ainult selleks, et säilitada selgroo liikuvus pikka aega.